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莫把颈心综合征当冠心病

发布时间:2021/3/18 23:37:00   相关标签:
一个双休日的下午,我正在阅览室查阅一些资料,社区田大爷突然到此向我咨询病情。他两年前因头晕、心悸,颈、肩疼痛伴上肢麻木,去医院检查,诊断为颈椎病,经治疗后好转。但近月来经常发作胸闷、气急、心悸和心前区疼痛。尤其在活动,或弯腰、低头时症状加重,甚至晕倒。去医院检查,血压、心肺、血脂、血糖等都正常,但心电图有心动过缓、传导阻滞与ST-T波改变。医生诊断为冠心病,但治疗效果不理想,近几天来每日都发作心前区疼痛。
听田大爷介绍病情后,我要他立即去医院拍一张颈椎正侧位x片。片示颈椎明显骨质增生,椎间孔狭窄,生理性弯曲度消失。综合田大爷既往病史和临床表现、症状、体征、颈椎x线片,不难理解,本次发病是由颈椎病引发的心脏症状,而非冠心病所致。当即收住我院行牵引、理疗、对症等治疗。一月后颈椎病好转,随之心脏症状消失。出院时,田大爷见到出院小结上“颈心综合征”的诊断,心有余悸地向我提出:我是冠心病吗?什么是颈心综合征?看他一副忐忑不安的面孔,我向他作了详细解释:颈心综合征是由颈椎病引起的心脏症状及心电图变化的一组症候群,临床多表现有胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等。检查心电图常有期前收缩、心动过缓、传导阻滞、ST-T波变化等异常。但血液生化、心肌酶谱、动态心电图和心电图运动试验均无特异性改变。颈椎正侧位x片或颈椎CT片,可见颈椎病理性改变。
颈心综合征是颈椎病的一种特殊类型。心脏受交感神经支配,当颈椎发生病理性改变,影响了神经节及其神经纤维等,导致冠状动脉供血障碍或传导系统紊乱等,从而在临床表现为一组心脏症候群。其实不是冠心病。
田大爷听了解释,眉开颜笑地说:“不是冠心病就好。”
(以上内容转载自新浪健康。)
(实习编辑:范立明)

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